Lorsque des douleurs articulaires surviennent, 90 % des patients se tournent vers Internet pour s’informer au lieu de consulter un rhumatologue. Ce désir d’auto-éducation est louable, à condition qu’il ne conduise pas à un autodiagnostic. Étant donné que l’arthrite d’étiologies diverses et l’arthrose ont des causes d’apparition, des symptômes de douleur et une localisation similaires, elles sont souvent confondues. Mais après l'auto-traitement, l'inconfort non seulement ne disparaît pas, mais s'intensifie même. Le fait est que la différence entre l'arthrite et l'arthrose ne réside pas seulement dans les différents suffixes (où « -itis » signifie une inflammation aiguë, soudaine et se développant rapidement, et « -oz » signifie une maladie chronique à croissance lente).
La nature de l’arthrite et de l’arthrose est-elle la même ou différente ?
L'arthrite est un processus inflammatoire, le plus souvent associé à des maladies auto-immunes, à des infections antérieures, à des déséquilibres hormonaux et à des facteurs métaboliques qui affectent l'état général de l'organisme. Dans ce cas, des changements pathologiques se produisent dans le liquide articulaire (alors que dans l'arthrose, sa production est insuffisante) et dans le tissu conjonctif.
L'inflammation se manifeste généralement dans le cadre d'une polyarthrite rhumatoïde, dès l'âge de 25-30 ans, ou d'infections bactériennes génito-urinaires et intestinales. Les changements affectent principalement la membrane synoviale de l’articulation, où sont concentrés les vaisseaux sanguins.
L'arthrite entraîne souvent des complications au niveau du cœur, des reins et du foie, sans se limiter aux lésions articulaires.
L'arthrose est une maladie dégénérative non inflammatoire causée par l'usure naturelle des surfaces articulaires. L'amincissement du cartilage peut être causé par des charges excessives, des modifications des niveaux hormonaux, des modifications du corps du patient liées à l'âge et des troubles de la charge axiale (par exemple, en raison d'une courbure de la posture ou de fractures mal cicatrisées).
L'arthrose s'accompagne d'une diminution de la mobilité articulaire et de la formation d'ostéophytes. Contrairement à l’arthrite, elle provoque une déformation mécanique locale de la capsule articulaire et des os, mais n’affecte pas les autres organes et systèmes. La maladie attaque tous les cartilages. Des processus inflammatoires peuvent également être observés dans l'arthrose, mais ils ne sont pas permanents et surviennent généralement aux deuxième et troisième stades de la maladie.
La différence entre l’arthrite et l’arthrose est particulièrement visible dans l’âge d’apparition de la maladie. L'écrasante majorité des patients souffrant d'arthrose appartiennent à la tranche d'âge de 65 ans et plus, mais les premiers symptômes peuvent être observés à l'âge de 45 ans. L’arthrite touche les personnes jeunes et en bonne santé de moins de 55 ans et peut même survenir chez les enfants et les adolescents.
Symptômes : en quoi l'arthrite diffère-t-elle de l'arthrose au niveau des sensations ?
La différence entre l'arthrite et l'arthrose est que l'arthrite débute par un gonflement des articulations, un érythème (rougeur et chaleur de la peau) et une douleur aiguë qui n'est pas liée à l'intensité du mouvement. Les sensations douloureuses peuvent même s'intensifier la nuit (tandis que l'arthrose « s'atténue » après le repos). Souvent, il n'y a pas de crise d'arthrite. L'état pathologique est généralement causé par le stress, la fatigue, le rhume, le mal de gorge, la cystite, etc.
L'évolution d'un épisode aigu peut s'accompagner de :
- augmentation de la température;
- fièvre;
- hypertrophie des articulations due à un gonflement ;
- perte de force, fatigue accrue;
- perte de poids.
Selon l'étiologie :
- conjonctivite;
- douleur dans les voies urinaires;
- symptômes négatifs provenant d'organes à apport sanguin actif (cœur, poumons, reins, foie).
Les premiers signes de l’arthrose sont généralement une gêne musculaire, des tensions et l’apparition d’une fissure sourde au niveau des articulations. Les raideurs matinales et d’autres signes peuvent apparaître beaucoup plus tard. Les symptômes se développent progressivement, la maladie est caractérisée par un caractère lent ; C’est la principale chose qui distingue l’arthrose de l’arthrite. Au fur et à mesure de votre progression, ce qui suit apparaît :
- amplitude de mouvement réduite;
- modifier les contours des articulations ;
- Douleur qui s'aggrave après l'exercice.
Les rougeurs de la peau et le caractère paroxystique ne sont pas typiques de l'arthrose sauf compliqués d'arthrite.
La nature des sensations au cours de l'arthrite et de l'arthrose peut être similaire, mais leurs mécanismes diffèrent considérablement. Ainsi, les symptômes classiques de l'arthrite (gonflement, douleur, rougeur de la peau) se forment en raison de l'épanchement synovial produit par la membrane articulaire lors de l'inflammation. Les symptômes de l'arthrite sont associés à des dommages mécaniques à la surface articulaire et aux os, à la formation d'éperons osseux pour répartir la charge non compensée.
Localisation : quelle est la différence entre l'arthrite et l'arthrose ?
Les deux maladies peuvent toucher n’importe quelle articulation, mais dans la plupart des cas, la localisation de la pathologie peut indiquer indirectement sa nature. Ainsi, par exemple, l'arthrite comporte des « articulations affectées » et des « articulations exclues », selon la prévalence de la maladie.
L'arthrite touche principalement :
- articulations du poignet et métacarpophalangiennes ;
- articulations interphalangiennes proximales ;
- genou et cheville;
- métatarsophalangienne (en particulier les articulations des gros orteils) ;
- articulations du coude.
Les lésions peuvent être symétriques (polyarthrite rhumatoïde) ou asymétriques (psoriasiques et autres types).
L'arthrose sélectionne les articulations porteuses, qui subissent anatomiquement une charge plus importante. Ceux-ci incluent :
- genou;
- articulations métacarpophalangiennes des pouces;
- articulations distales des doigts;
- hanche;
- cheville;
- intervertébral.
En quoi l’arthrite est-elle différente de l’arthrose des articulations au moment du diagnostic ?
Le diagnostic primaire de l’arthrite et de l’arthrose repose sur l’examen visuel et la palpation des articulations devenues source d’inconfort. Des maladies et blessures antérieures peuvent également fournir un indice.
Un test sanguin et urinaire complet peut déterminer la différence entre l’arthrite et l’arthrose. Il peut déterminer la présence d'agents pathogènes bactériens, un nombre élevé de globules blancs, une sédimentation rapide des érythrocytes et d'autres marqueurs d'inflammation (par exemple, le facteur rhumatoïde). Si le résultat est « propre », des tests complémentaires sont prescrits.
Une radiographie de l'arthrose montre un rétrécissement de l'interligne articulaire, un amincissement de la couche cartilagineuse et également, selon le stade de la maladie, la présence d'ostéophytes. Avec l'arthrite, aucun changement visible n'est observé.
Le diagnostic peut utiliser des méthodes de recherche matérielles (échographie, tomodensitométrie, IRM) et des interventions mini-invasives (arthroscopie).
Quelle est la différence entre traiter l’arthrite et l’arthrose ?
Commençons par les prévisions. L'arthrose est toujours incurable : c'est une maladie chronique qui ne peut qu'être contenue. L'arthrite peut être chronique (rhumatoïde, idiopathique, psoriasique) ou transitoire (infectieuse).
Examinons de plus près les caractéristiques fondamentales et les différences dans le traitement de ces maladies.
Traitement de l'arthrite
Vous pouvez vous débarrasser de l'arthrite infectieuse avant l'apparition de modifications destructrices dans l'articulation grâce à un traitement rapide aux antibiotiques. Le rôle clé est joué par la sélection correcte du médicament (pour cela, un antibiogramme peut devoir être réalisé). Dans ce cas, grâce à l'automédication, vous pouvez perdre un temps précieux.
La polyarthrite rhumatoïde nécessite un traitement à vie avec des corticostéroïdes, des médicaments cytotoxiques et des AINS. Son utilisation nécessite une consultation régulière avec un médecin en raison de l'impact négatif sur l'organisme (surtout si la posologie et la durée du traitement ne sont pas respectées). Les nouveaux produits biologiques démontrent une grande efficacité : ils réduisent la gravité des symptômes de la maladie (douleur et gonflement).
Si nécessaire, des analgésiques sont prescrits : systémiques ou locaux. La thérapie complexe comprend également un régime, une physiothérapie et des exercices thérapeutiques. Si la maladie a touché d'autres organes, il est nécessaire de consulter des spécialistes spécialisés.
Traitement de l'arthrose
Aux premiers stades de l'arthrose, les médicaments et les techniques de physiothérapie sont extrêmement efficaces et améliorent la régénération, la nutrition et l'hydratation du tissu cartilagineux. L'utilisation régulière de chondroprotecteurs peut améliorer considérablement la qualité de vie à tous les stades de la maladie, sauf le dernier.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes sont prescrits de manière symptomatique pour soulager l'inflammation et commencer un traitement de base. Selon le même principe, des analgésiques sont également utilisés, généralement locaux, sous forme de gels et de crèmes. Comme pour l’arthrite, la physiothérapie et la kinésithérapie sont indiquées, mais les techniques seront différentes. Choix optimal : électrophorèse, magnétothérapie, fangothérapie et autres.
Quelle est la différence entre le traitement de l’arthrite et de l’arthrose ? L'accent est mis sur la « restauration » de la capsule cartilagineuse. Cependant, dans les cas avancés, un traitement chirurgical, y compris une arthroplastie, peut être nécessaire.
Ces deux maladies sont-elles liées ?
Les symptômes de l’arthrite et de l’arthrose surviennent souvent ensemble, ce qui complique le diagnostic différentiel. L'inflammation peut survenir à la suite de l'arthrose, mais l'arthrose peut également se développer à cause de l'arthrite (par exemple, lorsque les cristaux d'acide urique endommagent le tissu cartilagineux).
Souvent, la différence entre l’arthrite et l’arthrose est floue, c’est pourquoi une définition hybride est utilisée dans le diagnostic : l’arthrose. Il s’agit d’une maladie qui combine des symptômes dégénératifs et inflammatoires (ils n’apparaissent pas en même temps). Cette condition est typique du deuxième stade ou plus de l'arthrose, lorsque la perturbation de la structure cartilagineuse du système musculo-squelettique conduit à une inflammation locale.
La prévention de l’arthrose et de l’arthrite implique l’abandon des mauvaises habitudes et le maintien d’un régime orthopédique et d’un régime alimentaire sains. Le poids est soumis à contrôle. Le sport doit être pratiqué régulièrement, mais sans surcharge, avec des étirements préalables. Les chaussures, les oreillers et le lieu de travail doivent être confortables. Dans la prévention de l'arthrite, une vaccination rapide, le traitement des maladies infectieuses, le maintien de la santé dentaire et une immunité élevée sont importants. Évitez l’hypothermie, le stress et la surcharge physique !
Nous espérons que ces informations vous ont aidé à comprendre la différence entre l’arthrite et l’arthrose !